厉害了！华西专家完结国际首例稀有肿瘤切除术

liukang20241天前998吃瓜636

3月17日，华西医院泌尿外科朱育春副主任医生带领的肾上腺源性高血压外科团队，在医院的高血压外科及肾上腺外科MDT的强壮支撑下，为一名稀有的MEN-2型患者，完结国际首例达芬奇机器人辅佐经腹腹腔镜双侧巨大嗜铬细胞瘤同期切除术。

通过华西医院查看后患者病况较为杂乱

该名患者为45岁男性，来泌尿外科就诊后，确诊为多发性内排泄腺瘤综合征（MEN-2型），患有双肾嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌。肾脏双侧肿瘤均较大，右侧直径为5cm，左边体积则高达12.8×8.6cm。MEN-2型多发性内排泄腺瘤综合征，是一种极稀有的遗传病，约占人类一切肿瘤的万分之二到三。其间，MEN-2A 发病率200万分之一，MEN-2B 发病率 3900万分之一。现在，全国际报导患病者约触及500个家系。此类患者一般一同患有2种肿瘤。一种是发生于双侧肾上腺的嗜铬细胞瘤，是良性肿瘤；另一种是发生于甲状腺的髓样癌，恶性程度较高、预后较差。

华西专家决议先处理肾脏腺肿瘤

过往面对一同患两种肿瘤的患者，医治原则是：先处理危及生命恶性肿瘤，再后期处理良性肿瘤。但关于MEN-2型患者，处理方式恰恰相反。由于肾上腺嗜铬细胞瘤会阵发性地开释很多引起人血压剧烈动摇的激素。若先处理甲状腺，患者或许因嗜铬细胞瘤的激素影响，面对较大的术中麻醉危险，成为“麻醉医生的禁区”。所以，只要先彻底处理肾上腺肿瘤，才能为甲状腺手术医治铺平道路。

为此，朱育春召集了肾上腺疾病MDT团队屡次评论。考虑到患者病况的特殊性，若用敞开手术，切断及创面太大，对患者身体冲击太大。这或许影响恶性肿瘤的分散，延伸下一次手术间隔时间。一同，一般腹腔镜针对这种大体积的肿瘤手术，危险较高，尤其是左边瘤体巨大，彻底揉捏左肾及主动脉。CT提示，与左肾动静脉、主动脉，有多支交通支，粘连严密。术中稍有不小心，或许引发大血管损害，轻则切除左肾，重则危及生命。团队评论决议运用“达芬奇机器人”，关于精密化、高危险微创手术，机器手臂十分安稳、精密，能够过滤人手的纤细哆嗦，一同它还有强壮的止血功用。一同，考虑到患者甲状腺髓样癌的恶性程度较高，决议挑选双侧一同做，为患者赢得更多的恢复时间，再行甲状腺手术。

患者双侧肿瘤顺畅切除为后期手术做充分准备

3月17日，在内排泄科任艳和陈涛教授、李佳琦医生，心内科徐原宁及王斯医生，放射科的刘荣波教授和杨玲医生，麻醉科的林静和李晓强两位麻醉师，重症医学科的周琰副教授，血管外科的黄斌副教授和曾国军医生，手术室侯林等华西肾上腺MDT团队通力协作下，朱育春主刀，刘志洪和周亮两位医生合作，患者双侧肿瘤被完好切除，手术十分成功，术中出血不及10ml。术后患者病况平稳。于3月19日，转入内排泄科做后期激素调整，为甲状腺手术做准备。

成都商报四川名医记者孟力图片由华西医院供给

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